版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
阎冰梅 山西省儿童医院
阮婴丹 台州市第一人民医院
孟禅 河南省肿瘤医院
龙丽艳 贺州市人民医院
刘艳 湖北省宜城市人民医院
左小文 安徽省合肥市口腔医院
杨丽慧 山东省肿瘤医院
晶杨 武警黑龙江总队医院
王丽娜 郑州大学第一附属医院
特邀编委：张 鹏
电 话：023-49383337
投稿邮箱：gjqk@vip.163.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2025年7卷9期
Journal
来国英;陈仁兵;陶磊
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:甲氨蝶呤（MTX）做为治疗儿童骨肉瘤术后重要抗肿瘤药之一，主要通过阻碍肿瘤细胞DNA的合成，抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，然而MTX主要通过肾脏排泄，可能引起肾小管损伤，进而导致急性肾损伤（AKI）。尤其是儿童出现AKI等严重并发症时，会对其身心造成严重损害，除了需要临床多学科联合救治外[1]，还需要进行全方位的护理管理，包括密切病情观察、健康宣教、心理疏导、 对症护理管理、强化患者和家属的自我管理以及康复指导等。本文报道1例我院通过普通透析、高通量透析联合多种临床治疗及全方位护理，成功救治儿童骨肉瘤术后甲氨蝶呤化疗中毒导致急性肾损伤，患儿安全出院，并且满意度很高。关键词:高通量透析;儿童骨肉瘤术;普通透析
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陈彦杞;王梦然;王学智
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:总结1例晚期局部晚期食管原发恶性黑色素瘤治疗经验，旨在探讨不同治疗手段对患者病情的影响。介绍方法：患者在临床诊断中显示为鳞状细胞癌，由于进食困难且病情晚期，采取了空肠造瘘的方式改善进食和营养状况。接着，采用“卡瑞丽珠单抗联合白蛋白紫杉醇及奈达铂”进行了5个疗程的新辅助治疗，治疗后再次检查显示病情有显著缓解，随后实施了“颈胸腹三切口食管切除+淋巴结清扫术”。术后病理回报示：食道恶性黑色素瘤。术后持续补充治疗，结果：通过新辅助治疗的免疫联合方案，患者的症状得到明显缓解，病灶也有明显缩小，成功进行了手术切除，转化治疗有效。总结：针对那些在局部晚期难以手术切除的食管原发恶性黑色素瘤患者，免疫和化疗的结合方案可作为新辅助治疗的选择。关键词:食管恶性黑色素瘤;转化治疗;PD-1抑制剂
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叶圣;刘兴睿
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 分析眉山市城市和农村生活饮用水卫生情况，为制定全市饮用水卫生管理措施提供科学依据。方法 现场采集水样，依据《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750-2006和GB/T 5750-2023）检测，按照《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006和GB5749-2022）评价。数据处理分析用SPSS22.0软件，通过x²比较合格率变化，检验水平为 α=0.05。结果 2021至2024年间，全市共检测水样3233份，整体合格率93.16%。枯水期、丰水期合格率分别为94.35%、91.99%，两者差异有统计学意义（x²=7.11，P=0.008）；城区、农村合格率分别为99.44%、91.39%，两者差异有统计学意义（x²=56.44，P<0.001）；出厂水、末梢水和二次供水合格率分别为89.84%、93.30%、98.80%，合格率有显著差异（x²=8.64，P=0.013）；出厂水合格率数据为86.08%、85.71%、93.33%及96.30%，合格率逐年升高（x²=27.187,P=0.000）；末梢水合格率分别为89.34%、92.09%、93.63%和96.96%，呈逐年上升趋势（x²趋势=24.152,P=0.000）；年间农村饮水合格率依次为86.39%、90.17%、93.15%及96.40%，逐年上升（x²趋势=34.579,P<0.001）。主要不合格指标为菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希菌，其余问题指标为亚氯酸盐、氯酸盐、游离氯等13项指标。结论 眉山市居民生活用水的卫生质量总体上乘，但微生物污染及部分理化指标超标问题依旧是目前饮用水安全领域面临的主要挑战。今后需从持续强化水源地保护、维护升级管网设施、完善监管措施等方面入手，全面提升生活饮用水水质质量。关键词:生活饮用水;监测;合格率;城市;农村
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王敬春;张莉
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 研究2021甘肃省兰州地区新型冠状病毒Delta的临床表现及胸部CT表现。方法 对137例新型冠状病毒Delta临床表现及胸部CT扫描表现进行回顾性分析。结果 主要临床表现为咽痛70例（51.1%）、咳嗽58例（42.3 %）、发热27例（19.7%）、咳痰25例（18.2%）、无症状29例（21.2 %）；实验室检查外周血C-反应蛋白增高61（44.5%）、外周血白细胞计数正常108例（78.8 %）、降低28例（20.4%）、升高1例（0.7%），淋巴细胞计数正常134例（97.8 %），降低4例（2.9%）；CT表现单侧或双肺多发磨玻璃影单肺23例（16.8%），双肺42例（30.6 %）。结论 2021年甘肃兰州地区新型冠状病毒Delta变异株临床表现主要表现为咽痛、咳嗽、发热；胸部CT表现一侧肺叶或双肺上叶尖后段及下叶后基底段胸膜下多发磨玻璃影、大部分实变影及血管增粗症; 新型冠状病毒肺炎病理致病机制是一个十分复杂的过程，涉及病毒的侵入与复制、传播，多系统、多器官的受累等多方面因素，需结合科学技术的进步，多中心、大样本进一步长期随访研究，才能开发出更有效的治疗方法和预防策略。关键词:2021年;甘肃省;新型冠状病毒肺炎;Delta;胸部CT;病理
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刘富猛;蔡林燕;叶俊;陈浩;邵红征
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：探索分析上消化道出血(UGH)病因构成、出血量、严重程度及其与性别、相关伴随疾病等因素的相关性，更好指导临床诊治。方法：通过回顾性分析我院2021年1月-2024年1月240例上消化道出血住院患者，均表现不同程度的呕血、黑便等上消化道出血症状，主要通过胃镜等相关检查确诊。其中男148例，女92例，年龄最小14岁，最大者88岁，平均年龄51岁，病程0.5小时-17年不等。按不同的年龄分为A、B、C、D4组（根据联联合国世界卫生组织（WHO）建议新年龄分组：青年组为小于44岁，中年组为45岁至59岁，年轻老年组为60岁至74岁，老年组为大于75岁），进行医学统计学比较分析。结果：①本组资料表明上消化道出血的病因是：胃十二指肠溃疡107例（44.58%），食管胃底静脉曲张64例（26.66%），恶性肿瘤29例（12.08%），急性胃黏膜病变25例（10.41%），其他15例（6.25%），有统计学意义（P＜0.05）。在消化性溃疡、门脉高压所致静脉曲张、恶性肿瘤，男性发病率明显高于女性（P＜0.05）；而药物相关性出血，女性明显高于男性（P＜0.05）。59岁以下UGH的主要病因是：消化道溃疡和食管胃底静脉曲张破裂出血，在60岁以上患者UGH的主要病因是：消化性溃疡和胃肿瘤。②按出血量多少依次为杜氏病、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、门脉高压性胃病、肿瘤性病变、贲门黏膜撕裂综合征、糜烂出血性胃炎、反流性因素（P＜0.05）。③食管胃底静脉曲张破裂出血、杜氏病是严重威胁生命的上消化道出血，主要因为出血迅猛，预后凶险。而常见的食管胃底静脉出血中，首次出血病死率高达30-50%，其中20-50%患者在出血7-10天内死亡，6周内出血复发率达31%，1-2年出血复发率为47-84%，病死率为20-70%。④年龄、性别、饮食、卫生环境等与病因有关，上消化道出血程度及危险性与年龄及细菌感染成正相关性。结论：上消化道出血的主要原因为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张出血量大，病死率较高，出血的病因受多方面因素影响（年龄、性别、饮食、合并伴随疾病和细菌感染等）。关键词:上消化道出血;临床特征;出血病因
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陈雨婷;张玲;栾新宇;余丽红;刘益雯;刘晶
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：调查2型糖尿病患者健康心理控制源现状，分析影响其健康心理控制源的因素。方法：以便利抽样法选取2022年6月至2023年6月汉中市某三级甲等医院120名2型糖尿病患者作为研究样本，运用常规资料问卷、糖尿病自我管理行为评估量表、多维健康心理控制源量表开展调查，探讨影响其心理健康控制源之要素。结果：2型糖尿病患者内部控制维度得分为（19.36±5.486）分，机遇维度得分为（21.37±4.369）分，有势力的他人控制维度得分为（20.44±5.146）分。家族史、性别、患者自我效能是影响2型糖尿病患者的健康心理控制源内部控制维度的因素。糖尿病年限及自我效能是影响2型糖尿病患者的健康心理控制源机遇控制维度的因素。有无配偶、月收入、文化及自我效能是影响2型糖尿病患者的健康心理控制源健康权威控制维度的因素。结论：2型糖尿病患者健康心理控制源的多维度受多种因素所影响，应该针对不同因素对患者给予个性化指导，改善患者面对疾病的心理状况，从而减缓其对疾病的不确定感。关键词:2型糖尿病;健康心理控制源;影响因素
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张亚阳;朱健
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 旨在探究盐酸右美托咪啶（DEX）对脓毒症大鼠小肠黏膜上皮连接蛋白Occludin、闭合小环蛋白ZO-1表达的调控作用及其肠黏膜保护机制。 方法 实验将60只称重240～270g，7周龄，SPF级Wistar大鼠（雄性），利用随机数字法表法抽样将其分为3组（n=20）：1.假手术（Sham）组、2.脓毒症（SEPSIS）组、3.盐酸右美托咪啶干预(DEX干预组)组。SEPSIS组、DEX干预组采用盲肠3号丝线穿线结扎、针头反复3次穿孔的方法建立病理模型，而SHam组仅开腹暴露找到盲肠，1/2处仅穿线不结扎，随后缝合关腹。经大鼠颈外静脉导管泵注盐酸右美托咪啶（DEX），负荷剂量5ug/kg,，10min输注完毕，后微量泵泵注小剂量0.5ug/kg/h 维持。SHam组、SEPSIS组则泵注等剂量的生理盐水，三组均于关腹缝合前停止泵注。次日晨经颈外静脉取血检测各组大鼠血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-（TNF-）浓度；取血后处死全部大鼠并取空回肠组织，苏木精-伊红染色法（HE staining）观察各组大鼠空回肠组织病理及通透性改变，计算出肠道损伤病理学评分（Chiu氏评分）；同时进行细菌移位率测定；蛋白质免疫印迹法（Western blot）测定小肠紧密连接蛋白（Occludin）、闭合小环蛋白(Zonula occludens1，ZO-1)的表达水平。结果 与SHam组比较，SEPSIS组血清TNF-、IL-6浓度升高，小肠黏膜Chiu氏评分、大鼠细菌移位率升高（P＜0.05），Occludin、ZO-1表达水平降低（P＜0.05）；与SEPSIS组比较，DEX干预组血清TNF-、IL-6浓度降低，Chiu氏评分、细菌移位率降低（P＜0.05），Occludin、ZO-1表达水平升高（P＜0.05）。结论 DEX可减轻脓毒症致大鼠肠黏膜上皮细胞的损伤，与上调小肠黏膜Occludin、ZO-1表达水平有关。关键词:脓毒症;盐酸右美托咪啶;肠黏膜
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夏俊苓;桑海静;余政梁;李晨;申去非;徐晓宁
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:本文通过比较DNATyperTM 30、VersaPlex 27 PY两种STR复合扩增试剂盒在扩增案件微量、混合样本时的效果，来证实DNATyperTM 30复合扩增试剂盒在日常案件检验工作中的可靠性。收集本实验室日常检验的案件微量样本118份，案件混合样本128份，经DNATyperTM 30、VersaPlex 27 PY两种复合扩增试剂盒扩增，分析电泳结果。在118份案件微量样本检验中，两种试剂盒成功获得分型的样本在相同基因座检出的等位基因完全一致。113份样本经DNATyperTM 30复合扩增试剂盒检出95%以上基因座，检出率为95.76%，112份样本经VersaPlex 27 PY复合扩增试剂盒检出95%以上基因座，检出率为94.92%。在128份案件混合样本检验中，两种试剂盒成功获得分型的样本在相同基因座检出的等位基因完全一致。104份样本经DNATyperTM 30复合扩增试剂盒检出95%以上基因座，检出率为81.25%，114份样本经VersaPlex 27 PY复合扩增试剂盒检出95%以上基因座，检出率为92.19%。虽然DNATyperTM 30复合扩增试剂盒95%以上基因座样本检出率低于VersaPlex 27 PY复合扩增试剂盒，但基因座最低检出数仍在20个以上，优于VersaPlex 27 PY复合扩增试剂盒的最少检出18个基因座。DNATyperTM 30复合扩增试剂盒对案件微量、混合样本具有良好的检验能力，可应用于日常案件检验。关键词:法医遗传学;DNATyperTM 30;VersaPlex 27 PY;案件微量样本;案件混合样本
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付玉芳
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：Logistic回归分析糖尿病肾病（Diabetic kidney disease ，DKD）发生影响因素。方法：选择2019年1月至2024年12月于我院内分泌科收治的2型糖尿病患364例作为研究对象，根据是否患有DKD分DKD组（254例）和NDKD组（110例）。对比两组患者临床信息，Logistic回归分析DKD发生风险因素。结果：两组患者在病程、高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量（24hUP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、溶酶体蛋白（CD63）、糖蛋白P选择素（CD62P）方面存在显著差异（P<0.05），且病程、HbA1c、尿微量蛋白、24hUP、BUN、Scr、TG、MPV、PDW、CD63、CD62p为糖尿病肾病发生的独立影响因素（P＜0.05）。结论：临床可依据病程、HbA1c、尿微量蛋白、24hUP、BUN、Scr、TG、MPV、PDW、CD63、CD62p判断患者病情并进行针对性治疗。关键词:糖尿病肾病;危险因素;Logistic回归分析
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姚洪宇;卓文燕;刘礼斌
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：总结1例易误诊为脑梗死的抗Ig1on5抗体阳性的自身免疫性脑炎的临床诊治经验。方法：对患者的临床资料进行回顾与分析。结果：患者中年男性，以视力下降起病，逐渐进展为“三偏征”样临床表现，多次按照脑梗死治疗，效果不佳。我院颅脑MR DWI相脑内多发稍高信号病灶，完善脑脊液检测抗Ig1on5抗体阳性，经冲击治疗疗效欠佳。后自动出院，2月后随访患者症状无改善，且出现严重的失眠，半年后随访患者已故。结论：对于亚急性病程、临床主征为“三偏征”、MR DWI显示颅内多发高信号病变患者应排查抗Ig1on5抗体阳性自身免疫性脑炎，早发现早治疗。关键词:抗Ig1on5抗体阳性;自身免疫性脑炎;脑梗死
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牛朝洋;汝蕊;赵野;宗禹萱;尹佳新;周飞
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:在女性人群中，乳腺癌发病率特别高，是癌症致死的主要原因之一。乳腺癌的免疫治疗通过调节人体的免疫系统来降低肿瘤的致死率，是目前兴起的治疗方法。现阶段有大量的临床实验正在进行中，尚未应用于临床，但对乳腺癌的治疗有导向作用。本文通过介绍肿瘤微环境和免疫逃逸去说明免疫治疗所面临的问题及针对程序性死亡受体1（PD-1)/程序性死亡受体配体1（PD-L1）抑制剂和ALDH1A1重塑免疫/微环境促进肿瘤生长两个方面去介绍乳腺癌免疫治疗的最新进展。尽管免疫治疗面临诸多问题，但在三阴性转移性乳腺癌中效果显著。本文旨在总结免疫治疗的方法和问题，为临床工作提供指导及方向。关键词:肿瘤微环境;免疫逃逸;ALDH1A1;免疫检查点抑制剂;三阴性转移性乳腺癌
Journal
马楚杰;莫泳皓;余熙荣;王子桓;钟远鸣
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:退行性腰椎滑脱症作为脊柱退变常见疾病，以腰骶部疼痛和神经根性症状为主要表现。治疗策略应遵循个体化原则，结合患者滑脱程度、椎间盘退变分级及神经压迫情况进行分层管理。与传统开放手术相比，微创手术具备显著优势。传统术式因广泛软组织剥离、大范围手术创伤及高并发症发生率而受限。微创脊柱外科技术凭借微小切口、精准可控的术中出血和快速术后康复，已成为研究热点。本研究系统综述近年微创手术治疗退行性腰椎滑脱症的文献，多维度分析不同手术方式的优缺点，旨在为外科医生选择最佳治疗方案提供科学依据。关键词:退行性腰椎滑脱症;脊柱微创;手术治疗;椎间融合术
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齐丽;岳艳秋;靳春雪;王俊
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:结肠镜检查是发现和治疗结肠病变的重要手段，良好的肠道准备是结肠镜检查的基础，不仅可以提高检查效率，更是肠镜检查治疗及安全的重要保证。临床上目前用于肠道准备的药物多种多样，各有优缺点，但对于最佳的药物仍有很大的争议。本文意在为临床合理选择泻药、提高肠道准备质量提供参考，以保障结肠镜检查的准确性，降低漏诊率、误诊率。关键词:结肠镜;肠道准备;泻药
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唐华
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：探讨个体化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者再住院率、生活质量及护理满意度的影响。方法：采用随机对照研究方法，选取2023年1月至2024年1月本院呼吸内科收治的80例老年COPD患者，按随机数字表法分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施个体化护理干预，干预时间为6个月。比较两组患者6个月内再住院率、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）评分及护理满意度。结果：干预组6个月内再住院率为12.50%（5/40），显著低于对照组的35.00%（14/40），差异有统计学意义（χ²=6.091，P=0.014）；干预组CAT评分较对照组明显下降（P<0.001）；干预组护理满意度为95.00%，显著高于对照组的77.50%（χ²=5.043，P=0.025）。结论：个体化护理干预能够有效降低老年COPD患者再住院率，改善其生活质量，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。关键词:慢性阻塞性肺疾病（COPD）;老年患者;个体化护理;再住院率;生活质量;护理满意度
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杨广娟
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 探究穴位敷贴治疗长时间卧床病人腹胀便秘护理技术。方法 选择在2024年1月至2025年1月到我院接受治疗的长期卧病并且伴有腹胀便秘的100例病人，并且对其随机划分成对照组和观察组，各组50例，对照组主要实施常规的护理方法，而观察组则是在常规护理方法基础上，再实施穴位敷贴方法进行长时间的治疗，在治疗完成之后，对比患者治疗前后的排便时间、间隔时间、1周内的排便次数。结果 经过穴位敷贴治疗后得知，明显改善了患者排便情况，排便时间、间隔时间和次数等都优于治疗前，其差异有着统计学意义（P＜0.05）。结论 对于长时间卧床并且伴有腹胀便秘患者的护理中采用穴位敷贴，对患者便秘感进行环节，进而改善其排便情况。关键词:穴位敷贴;卧床患者;腹胀便秘
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刘如意
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:在肿瘤治疗领域，中医药展现出了别具一格的效用，于缓解肿瘤相关症状、消减放化疗引发的不良反应以及提升患者生命品质等方面，均有着不可忽视的积极作用。其蕴含的活性物质，不仅能够强化机体抵御肿瘤的免疫应答能力，还能凭借对免疫抑制性细胞及相关信号分子的精细调控，为攻克肿瘤难题开辟出崭新的路径。但目前研究仍存在不足：作用机制与靶点尚未明确、中医理论与现代药理学结合不够深入、B淋巴细胞调控机制研究较少，以及多靶点协同作用机制有待阐明。未来需结合先进免疫学技术，深入探索中药调节肿瘤免疫的机制，并研究其与化疗药物的协同作用，以提升疗效、降低毒性，推动中西医结合肿瘤治疗的发展。关键词:肿瘤;中药;免疫
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王昊;赵金凯
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:中药饮片不良事件会导致患者住院治疗，增加医疗费用和经济负担，影响公众对中药饮片的信任，甚至影响中医药行业的整体发展。本文通过查阅近些年来的文献，从中药饮片不良事件的现状、中药饮片不良事件的成因、应对中药饮片不良事件的思考与建议三方面对中药饮片不良事件的现状进行分析，总结经验、思考对策，减少不良事件的发生，实现中药饮片的高质量发展，保障患者的用药安全。关键词:中药饮片;不良事件;现状;成因;用药安全
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周宁芳
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:随着公立医院用工形式日益多样化，非在编人员数量逐年上升，其人事档案管理问题日益突出。本文分析了当前非在编人员档案管理中存在的制度缺失、流程不清、信息化水平低等问题，提出构建规范化档案管理制度，明确职责分工，优化全流程管理环节，并依托信息化平台提升档案处理效率。研究旨在为医院实现非在编人员档案管理的标准化、高效化提供实践路径与改进建议。关键词:公立医院;非在编人员;人事档案管理;流程优化;制度建设
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陈敬芳
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 分析夏天无注射液在肛肠科的使用情况，为夏天无的临床合理使用提供参考。夏天无肛门盆底注射治疗盆底肌痉挛（出口梗阻）便秘，远期疗效观察，夏天无注射液主要成分为生物碱含有阿片碱、延胡索乙素等20余种叔胺类和季胺类生物碱。达到放松平滑肌作用，修复受损神经元。近年来随着生活水平提高，不良饮食不良作息、生活学习的压力、精神紧张、不良的憋便习惯等，由此导致便秘人群越来做多，越来越年轻化。造成滥用泻药损伤身体的局面，极易药物依赖或结肠黑病变。很多人通常理解认为便秘是胃肠道功能紊乱引起来的，靠药物或外用助便剂维持排便。排便困难、用力、久蹲、无便意，给患者带来非常大的困扰，老年人严重的排便困难诱发心脑血管疾病，倒在厕所里。年轻人便秘人数日趋增加造成焦虑、抑郁、心烦，影响生活和学习，其实90%以上便秘和括约肌痉挛有直接关系。早期发现诊断及时治疗可以改变人生让生活更美好。关键词:夏天无注射液;精准注射;放松括约肌;耻骨直肠肌痉挛;盆底肛门括约肌痉挛
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闫海明
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:冠心病合并糖尿病患者因疾病本身复杂性及治疗方案多样性，在个体化治疗过程中普遍面临依从性不足的问题，影响其预后与生活质量。本文通过分析该类患者在实际治疗中的依从性现状，系统梳理了影响依从性的多维因素，包括患者层面的健康认知与行为习惯、医务人员的沟通与指导能力，以及医疗系统的支持结构。结合实际案例，探讨了多维融合干预模式的构建与应用效果，如健康教育、家庭支持、多学科协作与智能化管理手段，验证了其在提升依从性方面的积极作用。研究结果表明，提升治疗依从性需依赖系统化、连续性的综合干预，建议从宣教强化、技术赋能、制度支持和资源整合四方面发力，为个体化治疗的落地与优化提供实践路径和理论依据。关键词:冠心病;糖尿病;个体化治疗;依从性;影响因素
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潘宏伟;张宇航;袁静;陈素华;王颂歌;刘宁鸽
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：观察冬病夏治三联疗法对尪痹（类风湿关节炎RA）、骨痹（骨关节炎OA）、大偻（强直性脊柱炎AS）、产后风湿症等阳虚型痹病的临床疗效。方法：对2021年7月-2024年8月在我院行冬病夏治三联疗法治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：冬病夏治三联疗法可明显减轻上述阳虚型痹病恶寒、怕风怕冷、遇寒加重、全身乏力、四肢不温、精神不振等症状，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：冬病夏治三联疗法对类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿症等阳虚型痹病的患者疗效较好。关键词:阳虚型痹病;冬病夏治三联疗法;虚邪瘀;穴位贴敷;穴位埋线;桂附玉屏丸
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陈姝婳;高英;温蕾;刘艺璇;吕冲
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的： 评价冰肤膏治疗下肢血热型银屑病的临床疗效及安全性。方法： 对双下肢对称分布的银屑病血热证患者，采取自身对照方法，左下肢外用冰肤膏，隔日1次，右下肢外用卡泊三醇，每日2次，均以地黄紫草颗粒口服作为基础治疗，疗程4周，观察2组治疗前后靶皮损PASI评分及红斑、鳞屑、浸润和面积的积分变化。结果：2组在红斑、鳞屑、浸润、PASI评分上治疗后比治疗前均有明显改善（P＜0.05）；冰肤膏组在改善PASI评分、鳞屑积分、浸润积分方面显著优于卡泊三醇组（P＜0.001）。在改善皮损单项症状方面，冰肤膏降低浸润的作用较卡泊三醇软膏起效快。 结论： 冰肤膏可以快速有效改善下肢斑块状银屑病血热证患者的客观皮损症状，制备简单，适合基层推广应用。关键词:银屑病;血热证;冰肤膏;卡泊三醇软膏;地黄紫草颗
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盛夏;郑剑;殷永健;杨航;欧阳洁
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:本文旨在探究膀胱内前列腺突出度( (Intravesical Prostatic Protrusion, IPP)在前列腺增生疾病在临床治疗中的应用评估。IPP作为评估良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)临床进展性和手术疗效预测指标之一，影响着BPH患者病理生理改变、临床表现及进展和治疗策略选择。通常采用经直肠超声(Transrectal , Ultrasonography, TRUS) 检测。TRUS未能及时检测到IPP可能会导致BPH发展成为难治性症状，因为IPP导致的膀胱出口梗阻(Bladder Outlet Obstruction, BOO)可能对典型的α1-肾上腺素能受体拮抗剂治疗没有明显反应。此外，IPP的分级可影响前列腺切除术的结局和并发症，故而TRUS对IPP的诊断可助前列腺疾病进行更早的评估和管理。关键词:良性前列腺增生;前列腺膀胱内突出度;经直肠超声检查;直肠指检
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杜能强;元慧
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：医院视角下青少年厌学心理成因及干预策略研究。方法：选取本院于2023年5月-2024年2月心理门诊收治的50例青少年厌学个案为研究对象，按照干预方式差异将其分为对照组（常规心理干预）、实验组（医院心理科主导的综合性治疗），各25例，对比两组青少年干预前后效果。结果：经综合性治疗干预后，实验组青少年干预效果更为显著，P＜0.05.结论：医院视角下，应从多方面考虑青少年厌学心理成因，采取综合性干预措施来提高治疗效果。关键词:医院视角;青少年厌学;干预策略
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马玉兰;丁亚倩
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF）或称为早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency, POI），是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭的病症，表现为月经停止、雌激素水平下降以及卵巢储备减少，这不仅对女性的生育能力造成严重影响，还对其身心健康构成威胁。近年来，随着生物医学技术的快速发展，卵巢早衰的研究不断深入，但仍存在许多未解之谜。本文综述了卵巢早衰的发病机制、诊断标志物、免疫学特征、分子调控、干细胞治疗、药物干预及辅助生殖技术等方面的最新研究进展。特别重点分析了非编码RNA、细胞凋亡、氧化应激、自噬及炎症反应在卵巢早衰中的重要作用，探讨了干细胞移植及生物活性物质的治疗潜力。通过系统整合最新的临床与基础研究成果，旨在为卵巢早衰的早期诊断和个体化治疗提供理论依据和实践指导。关键词:卵巢早衰;早发性卵巢功能不全;非编码RNA;干细胞治疗;氧化应激;免疫炎症;辅助生殖技术;分子机制
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张玉梅;田宏;张燕;梁晓芬
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：探讨原发性视网膜色素变性（RP）患者合并双眼黄斑裂孔的诊治经验。方法：报告一例71岁女性RP患者，伴双眼黄斑裂孔和黄斑前膜，分别行玻璃体切除术联合黄斑前膜剥除术及白内障手术，术后对其视力和黄斑区结构变化进行评估。结果：患者术后左眼裂孔闭合，视力明显改善；右眼虽未接受裂孔修复手术，但白内障术后视力也有所提升。术后OCT提示黄斑裂孔闭合且无复发，双眼总体视功能和结构稳定。结论：RP患者合并双眼黄斑裂孔的发病机制可能与玻璃体牵拉及视网膜-色素上皮退化有关。及时手术干预可显著改善视力和黄斑区结构，未来应加强针对RP患者黄斑区病变的研究和个体化治疗。关键词:原发性视网膜色素变性（RP）;黄斑裂孔;黄斑前膜;玻璃体切除术;白内障手术;个体化治疗
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谢小兰;李丽婷
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：可记录功能煅炼器早期量化训练在糖尿足Wagner 3-4级VSD围手术期中的应用研究。方法：选取2022年7月至2023年10月该院收集60例糖尿病足溃疡采用前瞻性研究设计，通过随机数字表法将 60 例患者均分为干预组与对照组，每组各 30 例，对照组术后6小时进行传统功能训练，干预组在入院第一天进行一整套规范化的功能训练，并通过可记录功能锻炼器实时监督与记录。比较两组患者肌肉萎缩情况、溃疡创面症状评分、训练依从性、创面愈合时间及住院天数。结果：两组患者年龄、性别、病情、伤口面积及发病部位等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预组肌肉萎缩情况较对照组显著降低（P＜0.05），干预组溃疡创面症状评分显著低于对照组（P<0.05），干预组创面愈合时间及住院天数时间显著短于对照组（P<0.05），干预组训练依从性显著高于对照组（P<0.05），两组下肢动脉血流量（股浅动脉、胫后动脉、足背动脉）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：可记录功能锻炼器早期量化训练可有效促进糖尿病足Wagner3-4级患者VSD围手术期的创面愈合，减轻肌肉萎缩，缩短住院时间，提高患者训练依从性，值得临床推广应用。关键词:功能锻炼器;早期量化训练;糖尿病足;VSD;围手术期
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周洁洁;郭允;高艳丽
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:本文围绕哌唑嗪仿生纳米囊泡的制备工艺、理化特性及其在抑制肿瘤细胞自噬和增强免疫治疗中的作用机制展开系统研究。通过细胞膜仿生技术成功制备了具有良好稳定性和较高包载率的哌唑嗪仿生纳米囊泡，体外实验结果表明，该囊泡能够有效抑制肿瘤细胞自噬活性，主要通过激活mTOR和PI3K/Akt信号通路实现。此外，哌唑嗪仿生纳米囊泡显著增强了免疫细胞的活化和肿瘤杀伤作用，免疫共培养体系显示T细胞活化标志物表达显著上调，细胞因子分泌增加。体内活体成像实验进一步证实了其良好的肿瘤靶向能力。这些研究结果表明，哌唑嗪仿生纳米囊泡在“自噬抑制-免疫激活-精准递送”多维度协同作用下，展现出优异的肿瘤免疫治疗潜力。关键词:哌唑嗪;仿生纳米囊泡;自噬抑制;免疫治疗;肿瘤靶向
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熊孝英;刘灶娣;张晓君
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的 本研究旨在构建基于PDCA循环的妇产专科抗菌药物使用强度管控模式，以降低抗菌药物使用强度，促进合理用药。方法 通过计划、执行、检查、处理四个阶段，采取多部门协作、制定用药规范、开展培训、定期监测与反馈等措施，对比实施管控模式前后抗菌药物使用强度、用药合理性等指标。结果 该管控模式有效降低了抗菌药物使用强度，提高了用药合理性，具有良好的应用效果。结论 基于PDCA循环的妇产专科抗菌药物使用强度管控模式在降低抗菌药物使用强度、提高用药合理性方面展现出显著效果，具有良好的应用前景和推广价值。关键词:PDCA循环;妇产专科;抗菌药物;使用强度;管控模式
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马娟娟;关胜江;刘建芳;鞠晓宇;程月召;程杰
Volume 7, Issue 9, 2025, PP
摘要:目的：本研究在他汀类集采药品精细化管控过程中结合 SMART原则，围绕集采药品用量不达标等集采管控问题采取一系列措施，并对实施效果进行评价。方法：通过鱼骨图分析可能影响集采药品用量不达标的因素，运用SMART原则开展集采药品管控工作，实施药品用量达标改进计划。以指标数据作为目标衡量标准，建立以医生、患者对集采药品的认知率和满意度为过程监测，他汀类集采品种使用比例、任务完成率为结果监测的指标体系。将干预后（2024年7—12月）各项评价指标与干预前（2024年1—6月）进行比较。结果：干预后医生、患者对集采药品的认知率分别由48.00% 、25.00% 提升至95.00%、89.00%，并且差异均有统计学意义 (P＜0.01)。干预后医生和患者对集采药品的满意度分别由39.00% 、19.00% 提高至98.00%、90.00%，差异均有统计学意义( P＜0.01)。干预后他汀类集采药品使用比例 (99.43%)高于干预前(94.54 %)，任务完成率(111.45%)高于干预前(88.68%)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论：基于SMART原则结合精细化管控措施，实施药品用量达标改进计划，可有效提升医患对集采药品的认知率和满意度，提高集采药品使用比例、任务完成率，具有可复制和推广性。关键词:SMART原则;精细化管理法;他汀类药物;鱼骨图分析法;药品集采
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